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Methadone-related deaths in Montpellier and region, from 2000 to 2010

Eiden et al., Thérapie, 2012
  • Titre traduit : Décès en lien avec la méthadone de 2000 à 2010 à Montpellier et sa région
  • Auteurs : C. Eiden, P. Cathala, JC. Mathieu-Daude, B. Marson, E. Baccino, Y. Leglise, H. Peyriere
  • Résumé :
    • Objectif : Les objectifs de cette étude ont été d’évaluer la responsabilité de la méthadone et des substances associées dans la survenue de décès, en discutant des concentrations sanguines de méthadone retrouvées et des autopsies réalisées.
    • Méthode : nous avons analysé rétrospectivement tous les cas de décès positifs à la méthadone analysés par notre laboratoire de janvier 2000 à décembre 2010, dans Montpellier et sa région.
    • Résultats : Pendant la période d’étude, 64 cas de décès (11 femmes, 53 hommes) positifs à la méthadone ont été analysés. Une augmentation progressive entre 2001 (2 cas) et 2010 (8 cas) a été observée. L’âge médian était de 33 ans. Le compte rendu d’autopsie était disponible dans 56.3% de cas. Dans 67.6% l’autopsie révélait des signes non spécifiques de décès par asphyxie. La dépendance aux opiacés était documentée dans 21 cas. Les concentrations sanguines de méthadone étaient de 1 à 2800 ng/ml (59 cas, médiane 330 ng/ml). La majorité des cas (88%) étaient des intoxications polymédicamenteuses ou toxiques. Les substances les plus généralement associées étaient des benzodiazépines (61%), des cannabinoïdes (28%), des opiacés (19%) et la cocaïne (12.5%).
    • Conclusion : Au cours d’une période de 11 ans, 1991 analyses toxicologiques dans le cadre d’un décès ont été réalisées au Laboratoire de toxicologie du Centre Hospitalo-Universitaire de Montpellier. Parmi cette population, 64 patients sont décédés avec la présence de méthadone dans l’organisme. Plusieurs éléments compatibles (analyse et autopsie) ont été utilisés pour permettre d’attribuer les décès à la seule responsabilité de la méthadone (12 cas) ou la méthadone et substances associées (8 cas).
  • Référence : Thérapie 2012 Nov ; 67 (6) : 522